Chirurgie

Reprezinta defapt specialitatea casei (a clinicii). Se executa o gama foarte larga de interventii chirurgicale:

sutura plagi – muscate , taiate , intepate , impuscate;
operatii pe urechi - othematom , rezectie de conduct auricular extern in otitele cronice refractare la tratament;
operatii oftalmologice:

entropion , ectropion – afectiuni chirurgicale ale pleoapelor care la unele rase sunt genetice;
ulcer cornean perforat
avulsie de glob ocular
chery eyes – hipertrofia glandei anexe a pleoapei a treia
blefarotarsorafii
plagi corneene;

chirurgia abdominala:

ovariectomii- sterilizari femele
ovariohisterectomii – extirparea in bloc a uterului cu ovarele
cezariene
operatii pe intestin
operatii de estirpare tumori cu localizare abdominala – splina , ovare , vezica urinara , intestin , stomac;

operatii corp strain - stomac , intestin
gratie aparatului de narcoza inhalatorie se efectueaza inclusive operatii pe cavitatea toracica – plagi perforante ale pleure , hernie diafragmatica, torsiunea de stomac cu procent mult mai mare de supravietuire decat prin procedeul clasic de anestezie;
torsiune de splina;
interventii pe prostata;
operatii pe vezica urinara (extragere calculi urinari , extirpare tumori vezicale , uretrostome);
operatii pe rinichi:

nefrotomie (extragere si indepartare calculi renali)
nefrectomie (extirparea unui rinichi in caz de tumora sau hidronefroza unilaterara)
toate tipurile de hernii , eventratii, evisceratii.

Ortopedie

Toate tipurile de fracturi indiferent de gravitate:

luxatiile de sold;
displazia coxo-femurala – pentru exemplare sub 25 kg greutate;
tenorafii – sutura tendoanelor ;

Chirurgie oncologica

Extirpare tumori ale cavitatii bucale , ale pielii , organelor interne (cand nu sunt metastaze decelabile ), mamare, ale vaginului, uterului, penisului, etc.

Chirurgie HIGH TECH

Incepand cu anul 2007 in cadrul clinicii se efectueaza interventii chirurgicale care in mod curent se fac doar in centrele universitare sau peste hotare :

operatia in desirarea sau ruptura ligamentelor incrucisate (genunchi – trei procedee);
hernia perianala;
operatii pe coloana vertebrala (hernie de disc, fracturi, lucsatii);
luxatia coxo-femurala cronica la animale de talie mare – procedeul cu surub in bazin;
fracturi de bazin grave cu deplasare;
operatii pe ochi in chery eyes – procedeul prin infundare;
fracturi cominutive (os rupt in mai multe bucati-procedeul cu fixatori externi);
interventii radicale pe prostata (marsupializare, omentalizare)

_____________________________________________________________________________

Laminectomie dorsala


inainte de interventia chirurgicala	interventia	dupa interventia chirurgicala

Chirurgie Hernie Perianala

Este considerata cea mai grava forma de hernie (dupa hernia diafragmatica), datorita caracterului frecvent recidivant pe care il are dupa operatii. Organe care pot hernia din abdomenul inferioir, care isi modifica topografia (pozitia normala) sunt: vezica urinara, intestinul gros, prostata.

Este mult mai frecventa la masculi decat la femele.

Caz clinic: caine metis, mascul, 8 ani, este adus la consultatie prezentand urmatoarele simptome: stare generala proasta, apetit absent, imposibilitatea defecarii si a urinarii iar la termometrie T=39.8. Inainte de a se prezenta la clinica noastra, proprietarului i s-a recomandat consultarea animalului in Ungaria.

Dupa consultatia efectuata la ClinvetServ se decide efectuarea examenului ecografic. Se constata hernierea vezicii urinare, care prezenta o tumora (probabil cauza principal a producerii herniei), o ansa intestinala portiune din intestinul gros si prostata.

Interventia chirurgicala a fost foarte dificila datorita aderentelor aparute in timp si ca urmare a faptului ca a trebuit rezecata (indepartata) mai mult de jumatate din volumul vezicii urinare, datorita prezentei tumorii.

Pozele frontal si lateral - aspectul inainte de operatie:

Poza - dupa operatie:

Operatia a fost un succes, catelul recapatandu-si pofta de mancare precum si functiile fiziologice normale (urinare, defecare) a doua zi dupa interventie.

Fracturi multiple foarte grave

Caz clinic nr.1: felina, mascul, 2ani a suferit un traumatism prin cadere de la etajul X, “ca noroc” niste copaci au atenuat caderea

Diagnostic: fractura cominutiva (mai multe fragmente) femur (os la nivelul coapsei) si fractura cu eschile (bucati) la nivelul tibiei si fibulei (oasele de la nivelul gambei).

Radiografie inainte de operatie:

$radiografie fractura grava$

Dat fiind caracterul multiplu si foarte grav al fracturilor s-a procedat la osteosinteza femurului cu deschiderea focarului de fractura si aplicarea unei brose centromedulare si multiple cerclaje cu sarma. La nivel tibial s-a recurs la aplicarea de fixatori externi (metoda moderna de remediere a fracturilor care prezinta multe avantaje: nu se deschide focarul de fractura, ca urmare posibilitatile de infectie si de hemoragie sunt mult diminuate, iar durerea postoperatorie este mult scazuta; un alt avantaj este acela ca osul fracturat se reface in mod natural , adica lasam organismul sa “lucreze”.)

Poza – aspect imediat postoperator:

$fractura grava - aspect postoperator$

Radiografie la 30 de zile postoperator:

$fractura grava - radiografie la 30 de zile$

Poza la 30 zile postoperator:

$fractura grava - postoperator la 30 de zile$

Poza motan dupa scoaterea dispozitivului de fixare:

$fractura grava - dupa scoaterea dispozitivului de fixare$

Caz clinic nr.2: caine, metis, mascul, 2 ani, traumatism rutier; in urma impactului deosebit de puternic (probabil ca animalul a fost surprins cu membrul drept pe sol), au rezultat fracturi deosebit de grave: 1. fractura cominutiva (mai multe bucati) cu deplasare la nivelul femurului drept si 2. fractura completa dubla cu deplasare de tibie si fibula.

Poza caine dupa traumatism – schiopatura membru posterior drept:

$fractura grava - membru poterior drept$

Radiografie inainte de interventia chirurgicala:

$fractura grava - radiografie inainte de interventia chirurgicala$

Interventia chirurgicala a constat din aplicarea unei placute ortopedice cu 6 suruburi la nivelul femurului si procedeul cu fixatori externi (fara deschiderea focarului de fractura) la nivel tibie si fibula. Evolutia a fost deosebit de favorabila, animalul facand sprijin pe sol cu membrul operat la 12 ore postoperator.

Poza imediat postoperator (pe masa de operatie):

$fractura grava - potoperator$

Tumori maligne (cancere)

Caz clinic: catel, cocker spaniel, mascul, 14 ani (echivalentul a 85-90 de ani la om) este adus la consultatie pentru: slabire in greutate si imposibilitatea deglutitiei (inghitirii) hranei solide, abatere, stare generala proasta si ragusala (nu mai putea latra). La un prim consult s-a constatat, surpriza, prezenta unei formatiuni tumorale mari, de marimea unui ou de gaina, localizata la baza limbii. Deoarece formatiunea tumorala era foarte mare si riscul unei interventii chirurgicale in acest stadiu la fel, s-a recurs la administrarea de citostatice pe o durata de 3 saptamani. In urma tratamentului medicamentos starea animalului s-a ameliorat, acesta putand sa inghita hrana solida taiata in bucati mici. Dupa 3 saptamani s-a procedat la efectuarea unui set de analize. La Clinvet este o regula efectuarea de analize inainte de operatii. Acestea au iesit acceptabile, tinand cont de varsta cainelui, si s-a decis interventia chirurgicala.

Poza aspect tumora preoperator:

Spre surprinderea chirurgului, tumora era prinsa de baza limbii printr-un pedicul subtire si orientata in esofag, spre stomac pe o lungime de aproximativ 6-7 cm. Cu atentie si minutiozitate s-a reusit scoaterea acesteia din esofag si extirparea ei cu ajutorul bisturiului electric.

Poza aspect faringe postoperator:

Poza tumora extirpata:

Evolutia a fost spectaculoasa, animalul recapatandu-si vocea (latratul) la cateva ore dupa interventie, precum si posibilitatea deglutitiei de bucati normale de hrana solida.